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糖友患上“干眼症”小心是眼部并发症前兆
发布日期:2019-11-09 13:06:29

 

随着人们使用手机和电脑的频率越来越高,许多人眼睛干涩,容易疲劳。许多糖爱好者也不同意,认为这只是“干眼症”。然而,这也是糖尿病眼并发症的症状之一。据了解,糖尿病引起的眼部并发症有8~9种,早期筛查和控制至关重要。

糖尿病可导致白内障等8~9种眼病。

王大妈刚满60岁,已经患糖尿病两年了,一直感觉很健康。一次爬十级楼梯是小菜一碟。然而,最近王大妈发现她经常感到眼睛干燥。她以为是干眼症,于是滴了眼药水。她也严格控制看电视的时间,但情况并没有改善。

糖尿病患者在开始时可能感觉不到任何东西,但慢慢出现各种并发症,影响身体功能。尤其是,眼病经常被忽视。重庆医科大学第二附属医院副主任眼科医师刘单宁表示,患糖尿病后,患者的身体一直处于高糖环境中,他的视网膜血管也将永远处于这种环境中。随着时间的推移,患者的视网膜血管会变得非常脆弱,就像有裂缝的水管一样,容易渗透和出血,从而导致视网膜病变、视力模糊、黑色阴影等眼部问题。干眼是最早和最常见的糖尿病性眼部并发症,是神经元,特别是角膜上皮视神经细胞受损的迹象。然而,不应该忽视隐性病变,如糖尿病视网膜病变。因此,有糖尿病病史的人应该尽快进行糖尿病视网膜病变筛查。

需要注意的是,糖尿病性眼病发展较快,还会导致新生血管性青光眼、代谢性白内障、糖尿病性视网膜病变等8~9种眼病。随着疾病的发展,视力损伤将越来越严重,最终导致失明。因此,当糖尿病发生时,患者最好及时检查自己的眼睛是否健康,以防止眼病的发生。

黄斑水肿发生在糖尿病的任何阶段。

建议进行眼底检查、oct或荧光素眼底血管造影

糖尿病性黄斑水肿(dme)是由发生在眼睛视网膜黄斑区的糖尿病引起的慢性并发症。它是糖尿病患者视力损伤甚至失明的最常见原因之一。简而言之,黄斑区相当于眼睛的“心脏”,90%的视觉细胞集中在这里。我们可以看到多彩的世界依赖于这个地区。如果黄斑水肿发生,它将导致这些细胞的死亡和退化,导致严重的视力丧失,甚至失明。

黄斑水肿的概率随着糖尿病的病程而增加。糖尿病病史越长,黄斑水肿的可能性就越高。患有ⅰ型和ⅱ型糖尿病的患者应在诊断出糖尿病后立即进行眼底检查,此后至少每年检查一次。常用的方法是散瞳,然后通过检眼镜检查,基本上可以判断。可以通过oct或荧光素眼底血管造影进行进一步检查,其中oct是确定黄斑水肿的定性和定量工具。

糖果朋友应该每年检查眼底。

“一些对糖尿病并发症了解不多的患者,他们没有预防并发症的意识,或者他们觉得自己很好地控制了糖尿病。当这些病人来到眼科时,他们通常会发展到一个非常严重的时期。“如果不及早发现和治疗它们,它们很可能导致严重疾病甚至失明。因此,对糖尿病患者进行定期眼部检查尤为重要。”同时,她说,因为患者在被诊断为糖尿病时可能不在疾病的初始阶段,所以可以在诊断开始时对患者进行眼科筛查,之后,他或她还应该定期进行年度检查。

根据《中国糖尿病视网膜病变临床诊断和治疗指南》(2014年),首次眼底检查时间在青春期或青春期开始前的ⅰ型糖尿病患者可在12岁时进行筛查。青春期开始的患者将在诊断后立即接受筛查。随访时间为一年一次或根据医生的指示。当诊断出二型糖尿病时,应每年筛查一次或根据医生的指示进行筛查。对于妊娠期糖尿病,应在妊娠前或妊娠前3个月进行筛查。中度npdp患者应每3-12个月检查一次,重度npdp患者应每1-3个月检查一次。

糖控制教室”

预防和治疗糖尿病足有“三三法则”。

糖尿病足是糖尿病最严重和最昂贵的慢性并发症之一,严重病例可导致截肢和死亡。

对喜欢糖的人来说,预防比治疗更重要,所以平时加强足部护理可以有效预防糖尿病足的发生。推荐的“三观察三测试”方法可以在家庭成员的帮助下完成。

3.观察包括足底或脚趾骨痂(老茧)的观察;观察足部皮肤是否干燥,出汗是否减少。观察脚是否有畸形,如锤趾、爪趾、平脚或高拱脚等。如果糖友有上述症状,则表明下肢神经病变。

这三项测试包括触觉检测、疼痛检测和温度检测。如果检测异常,表明可能有下肢神经病变。详情如下:

1.触觉检测:10克尼龙单丝垂直于脚的皮肤表面放置。如果没有感觉,那就是感觉减退。

2.疼痛检测:将大头插入脚的第一、第三和第五个脚趾的腹部和脚底的皮肤,并感觉疼痛的程度。如果没有疼痛,则插入脚外侧和脚背部的皮肤。如果每个部位都感到轻微疼痛并能忍受,就没有足部疾病。如果有感觉,但没有疼痛或根本没有感觉,那么脚的感觉就会减弱或消失。如果触摸是痛苦和无法忍受的,那就是脚的痛觉过敏。

3.温度感知测试:用分别含冷水(5℃ ~ 10℃)和热水(40℃ ~ 45℃)的眼镜接触皮肤,感觉“冷”或“热”。如果病人没有明显的感觉和差异,温度知觉就会消失。

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